Yrittäjän työterveyshuolto: kannattaako se, mitä Kela korvaa, mitä se maksaa ja miten se vähennetään

Yrittäjälle työterveyshuolto on vapaaehtoinen, työntekijöille pakollinen. Tässä mitä yrittäjän työterveyssopimus sisältää, mitä Kela korvaa (50 ja 60 %), mitä se maksaa nettona, miten kulu vähennetään toiminimellä ja osakeyhtiöllä, ero sairauskuluvakuutukseen, yhden hengen oy:n omistajan erityisehdot, ja miksi nopea lääkäriin pääsy on yrittäjälle rahaa.

Matti Keränen
Matti Keränen
· 5 min lukuaika
Lääkäri keskustelee potilaan kanssa valoisalla vastaanotolla, yrittäjän työterveyshuolto

Lyhyesti

  • Työterveyshuolto on yrittäjälle itselleen vapaaehtoinen ja työntekijöille pakollinen ensimmäisestä alkaen (ennaltaehkäisevä osa). Yrittäjä voi järjestää itselleen saman palvelun ja saada siitä Kela-korvauksen.
  • Kela korvaa yrittäjän työterveyshuollon kuluista 50 % sairaanhoidosta ja 60 % ennaltaehkäisevästä huollosta, kun toimintasuunnitelma on tehty ja yrittäjällä on YEL-vakuutus. Korvaus haetaan kuuden kuukauden kuluessa.
  • Perustason sopimus maksaa 200 ja 500 euroa vuodessa ennen korvausta, sairaanhoidolla 400 ja 1 200. Kulu on vähennyskelpoinen toiminimellä ja osakeyhtiöllä, eikä se ole yrittäjälle veronalainen etu, kun se vastaa työntekijöiden tasoa.
  • Yrittäjälle työterveys on käytännössä nopea pääsy lääkäriin ilman jonoa: sairauslomatodistus samana päivänä, hoito heti, ja paluu töihin viikkoja aiemmin kuin terveyskeskuksen kautta.

Pakollinen työntekijöille, vapaaehtoinen yrittäjälle

Työterveyshuoltolaki velvoittaa työnantajan järjestämään työntekijöilleen ennaltaehkäisevän työterveyshuollon: työpaikkaselvitys, terveystarkastukset, neuvonta, työkyvyn seuranta. Sairaanhoito on vapaaehtoinen lisä. Velvoite alkaa ensimmäisestä työntekijästä, ja sen laiminlyönti on työsuojelutarkastuksen ja tilaajavastuulain kannalta ongelma. Yrittäjä itse ei ole työntekijä, joten häntä laki ei velvoita, mutta hän voi järjestää itselleen saman palvelun ja saa siitä saman Kela-korvauksen.

Moni yksinyrittäjä jättää työterveyden ottamatta, koska se tuntuu isojen yritysten edulta ja kuluerältä. Käytännössä se on yrittäjälle yksi harvoista tavoista ostaa aikaa: lääkäriaika samalle päivälle, sairauslomatodistus heti, ja sairauspäivärahahakemus liikkeelle ensimmäisenä päivänä. Yrittäjällä, jonka tulot pysähtyvät, kun hän ei tee töitä, kahden viikon jonotus terveyskeskukseen maksaa enemmän kuin vuoden työterveyssopimus.

Mitä yrittäjän työterveyssopimus sisältää

TasoSisältöHinta ennen Kela-korvausta noinKela korvaa
Ennaltaehkäisevä (lakisääteinen taso)Työpaikkaselvitys, terveystarkastus, työkyvyn tuki, neuvonta, toimintasuunnitelma200 ja 500 €/v60 %
Yleislääkäritasoinen sairaanhoitoLääkärikäynnit, laboratorio, kuvantaminen sovitusti, reseptit, sairauslomat300 ja 800 €/v + käyntimaksut50 %
LaajennettuErikoislääkärit, fysioterapia, mielenterveyspalvelut sovitusti500 ja 1 500 €/v50 % korvattavista osista
Hinnat ovat suuntaa antavia yhden hengen sopimuksille. Palveluntarjoajia ovat Terveystalo, Mehiläinen, Pihlajalinna, Aava ja kunnalliset liikelaitokset.

Kela-korvauksen ehto on kirjallinen työterveyshuoltosopimus ja toimintasuunnitelma, joka päivitetään 3 ja 5 vuoden välein, sekä yrittäjällä voimassa oleva YEL-vakuutus. Korvaus haetaan Kelasta kuuden kuukauden kuluessa tilikauden päättymisestä lomakkeella tai palveluntarjoajan kautta; moni tarjoaja hoitaa hakemuksen puolestasi. Korvauksella on vuosittainen enimmäismäärä yrittäjää kohden, joka riittää perustason ja tavallisen sairaanhoidon kattamiseen.

Verotus: vähennys ja verovapaus

Toiminimiyrittäjä vähentää oman työterveyshuoltonsa kulut elinkeinotoiminnan menona, kun palvelu on tavanomaista ja kohtuullista ja vastaa sitä, mitä työntekijöille tarjottaisiin. Osakeyhtiö vähentää omistajansa työterveyshuollon henkilöstökuluna, eikä se ole omistajalle veronalainen etu, kun sopimus on kirjallinen, palvelu on tavanomaista ja se on tarjolla koko henkilökunnalle samoin ehdoin. Yhden hengen yhtiössä omistaja on koko henkilökunta, ja Verohallinto hyväksyy tavanomaisen työterveyshuollon, kun omistaja työskentelee yhtiössä.

Työterveyshuolto ja sairauskuluvakuutus
Työterveyshuolto
Sairauskuluvakuutus
Kela-korvaus
50 ja 60 %
Ei
Vähennys yritykselle
Kyllä
Kyllä, kun kohtuullinen ja koko henkilökunnalle
Veronalainen etu saajalle
Ei, kun tavanomainen
Ei, kun kohtuullinen ja kollektiivinen; laaja yksilöllinen vakuutus voi olla
Sisältö
Työhön liittyvä terveys, sovittu sairaanhoito
Sairauksien hoito laajasti, myös erikoislääkärit ja leikkaukset
Hinta yhdelle
200 ja 1 500 €/v
300 ja 1 500 €/v iän ja laajuuden mukaan
Sopii
Kaikille yrittäjille perustaksi
Täydennykseksi, kun nopea erikoissairaanhoito on tärkeää

Miten valitset palveluntarjoajan

Työterveyspalvelun tarjoajia ovat yksityiset ketjut (Terveystalo, Mehiläinen, Pihlajalinna, Aava), alueelliset lääkäriasemat ja kunnalliset työterveysliikelaitokset. Yksinyrittäjälle ratkaisevat kolme asiaa: toimipisteen sijainti ja etävastaanoton saatavuus, hinnoittelun selkeys (kiinteä vuosimaksu vai käyntikohtaiset maksut) ja se, hoitaako tarjoaja Kela-korvauksen hakemisen puolestasi. Pyydä kirjallinen tarjous, jossa on eritelty ennaltaehkäisevä osa ja sairaanhoito, koska Kela korvaa ne eri prosenteilla ja kirjanpitoon ne kirjataan samalle tilille mutta korvaushakemus erittelee ne. Sopimus on yleensä toistaiseksi voimassa oleva kuukauden tai kolmen irtisanomisajalla, ja sen voi vaihtaa, kun tarpeet muuttuvat, esimerkiksi ensimmäisen työntekijän myötä.

Toimintasuunnitelma laaditaan yhdessä työterveyshoitajan kanssa: mitä työsi sisältää, mitkä ovat sen riskit (istumatyö, fyysinen kuormitus, yksintyöskentely) ja mitä palveluja tarvitset. Se on lyhyt dokumentti, mutta ilman sitä Kela ei korvaa. Yksinyrittäjän työpaikkaselvitys voidaan usein tehdä etänä tai kyselyllä.

Kun palkkaat: työterveys pakolliseksi

Ensimmäisen työntekijän myötä ennaltaehkäisevä työterveyshuolto on pakollinen. Sopimus tehdään ennen työsuhteen alkua, ja työpaikkaselvitys tehdään kohtuullisessa ajassa. Tilaajavastuulain piirissä olevat asiakkaat (rakentaminen, siivous, kuljetus) pyytävät todistuksen työterveyshuollon järjestämisestä ennen sopimusta. Työntekijöiden työterveyshuollon kulut ovat henkilöstökuluja ja Kela korvaa niistä saman osuuden kuin yrittäjän omasta. Kustannus on tyypillisesti 150 ja 300 euroa työntekijältä vuodessa perustasolla. Ensimmäisen työntekijän tarkistuslista on artikkelissa Ensimmäisen työntekijän palkkaaminen.

Työterveys osana yrittäjän turvaa

Työterveyshuolto on yksi neljästä osasta, joista yrittäjän turva rakentuu, ja se on halvin. YEL-työtulo määrää sairauspäivärahan ja eläkkeen; se on isoin päätös. Yrittäjän tapaturmavakuutus kattaa tapaturmat myös vapaa-ajalla. Työterveyshuolto tuo nopean hoidon ja todistukset. Sairauskuluvakuutus täydentää erikoissairaanhoidolla, jos siihen on varaa. Kolme ensimmäistä maksavat yhteensä muutaman prosentin liikevaihdosta ja ovat kaikki vähennyskelpoisia.

Taukossa nämä käydään läpi ensimmäisessä puhelussa ja joka syksy YEL-tarkistuksen yhteydessä. Työterveyssopimuksen lasku kirjautuu verkkolaskuna oikealle tilille, ja kirjanpitäjä muistuttaa Kela-korvauksen hakemisesta, jos palveluntarjoaja ei hoida sitä. Sairausajan toimeentulon kokonaisuus on artikkelissa Yrittäjän sairausloma, työtulon valinta artikkelissa YEL-työtulo ja muut vähennykset artikkelissa Yrittäjän verovähennykset. Hinnan näet laskurista.

Usein kysytyt

Onko työterveyshuolto pakollinen yrittäjälle?+

Ei yrittäjälle itselleen. Työntekijöille ennaltaehkäisevä työterveyshuolto on pakollinen ensimmäisestä työntekijästä alkaen. Yrittäjä voi järjestää itselleen vapaaehtoisesti ja saa Kela-korvauksen.

Paljonko Kela korvaa yrittäjän työterveyshuollosta?+

60 prosenttia ennaltaehkäisevän työterveyshuollon ja 50 prosenttia sairaanhoidon hyväksytyistä kustannuksista vuosittaiseen enimmäismäärään asti. Ehtona on kirjallinen sopimus, toimintasuunnitelma ja YEL-vakuutus.

Mitä yrittäjän työterveyshuolto maksaa?+

Perustaso 200 ja 500 euroa vuodessa, sairaanhoidon kanssa 400 ja 1 200 euroa ennen Kela-korvausta. Nettona korvauksen ja verovähennyksen jälkeen tyypillisesti 200 ja 500 euroa vuodessa.

Saako yhden hengen osakeyhtiö vähentää omistajan työterveyshuollon?+

Saa, kun sopimus on kirjallinen, palvelu on tavanomaista ja omistaja työskentelee yhtiössä. Se ei ole omistajalle veronalainen etu. Poikkeuksellisen laaja yksilöllinen palvelu voi olla.

Mitä eroa on työterveyshuollolla ja sairauskuluvakuutuksella?+

Työterveyshuolto on Kela-korvattava ja keskittyy työhön liittyvään terveyteen ja sovittuun sairaanhoitoon. Sairauskuluvakuutus on laajempi (erikoislääkärit, leikkaukset), ei Kela-korvattava, ja täydentää työterveyttä.

Miten Kela-korvaus haetaan?+

Kelasta kuuden kuukauden kuluessa tilikauden päättymisestä lomakkeella tai palveluntarjoajan kautta. Moni työterveyspalvelu hoitaa hakemuksen yrittäjän puolesta.

Matti Keränen
Kirjoittaja
Matti Keränen
Kirjanpitäjä, Tauko kirjanpito

Tekee pienyritysten kirjanpitoa Taukossa ja kirjoittaa asioista, joita yrittäjät kysyvät meiltä useimmin. Pyrkii vastaamaan niin, ettei lukijan tarvitse tuntea yhtään kirjanpitotermiä.

Lue seuraavaksi